Pitanja preduzetnika
Neplaćeni doprinosi i zdravstveno osiguranje
Meseci sa neplaćenim doprinosom ne ulaze u prethodno osiguranje, pa ni u pravo na punu naknadu za bolovanje. Hitna pomoć ostaje dostupna.
Zakon o zdravstvenom osiguranju iz 2019. ne kaže da prestajete da budete osigurani zato što niste platili doprinos. Ipak, za ostvarivanje prava računa se samo vreme za koje je doprinos uplaćen (čl. 50 st. 2). Neplaćeni doprinosi zato mogu da vas ostave bez uslova prethodnog osiguranja, sa naknadom za bolovanje u visini minimalne zarade, i u praksi bez overene kartice. Hitna medicinska pomoć i lečenje povrede na radu dostupni su i bez tog uslova.
Prethodno osiguranje
Za prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja potrebno je da ste osigurani najmanje tri meseca neprekidno ili šest meseci sa prekidima u poslednjih 18 meseci. U to se računa samo vreme za koje je uplaćen doprinos (ZZO, čl. 50 st. 1–2). Mesec sa neplaćenim doprinosom se ne računa, iako ste u tom mesecu bili prijavljeni.
Šta važi i bez prethodnog osiguranja
- hitna medicinska pomoć (čl. 50 st. 3 tač. 2);
- zdravstvena zaštita zbog povrede na radu ili profesionalne bolesti (čl. 50 st. 3 tač. 1);
- naknada za bolovanje, ali samo u visini minimalne zarade (čl. 50 st. 3 tač. 3, čl. 74).
Posledice za vas i porodicu
| Oblast | Posledica neplaćenih doprinosa |
|---|---|
| Prava iz osiguranja | nema uslova prethodnog osiguranja dok ne skupite dovoljno plaćenih meseci |
| Naknada za bolovanje | minimalna zarada umesto 65% osnova; meseci bez uplate smanjuju prosek osnovica (čl. 89) |
| Članovi porodice | njihova prava zavise od toga da li vi ispunjavate uslov prethodnog osiguranja (čl. 50 st. 4) |
| Evidencija | u matičnoj evidenciji RFZO beleži se da li je dospeli doprinos plaćen i visina duga (čl. 34 st. 1 tač. 16) |
| Poreski dug | kamata i prinudna naplata od strane Poreske uprave |
Kako da rešite situaciju
- Na ePorezima proverite stanje doprinosa za zdravstveno osiguranje po mesecima.
- Platite dug sa kamatom ili zatražite odloženo plaćanje (tema 78).
- Uplate za zdravstvo i PIO vršite odvojeno, na propisane račune, sa ispravnim pozivom na broj iz rešenja. Tako uplata ide tačno tamo gde treba.
- Kada se uplata evidentira, proverite overu kartice. Ako i dalje nije overena, obratite se filijali RFZO sa dokazom o uplati.
Pravni osnov
- Zakon o zdravstvenom osiguranju, čl. 13
- Zakon o zdravstvenom osiguranju, čl. 34 st. 1 tač. 16
- Zakon o zdravstvenom osiguranju, čl. 50
- Zakon o zdravstvenom osiguranju, čl. 74, čl. 89
Izvori
Povezana pitanja
Ovo su objašnjenja propisa jednostavnim rečima, a ne pravni ili poreski savet. Propisi se menjaju; kada niste sigurni, proverite u zvaničnom izvoru ili pitajte Poresku upravu.
Prva faktura za pet minuta
Preuzmite Tefter besplatno, unesite podatke o radnji i izdajte fakturu. Bez naloga, bez kartice.